Приложение 1. Образец заявления на участие в итоговом сочинении (изложении) выпускника текущего учебного года
|
Руководителю образовательной организации
____________________
|
Заявление
|
|
Я,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фамилия
имя
Дата рождения:
|
ч
|
ч
|
.
|
м
|
м
|
.
|
|
|
г
|
г
|
отчество
Наименование документа, удостоверяющего личность __________________________________________________________________________
Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом
для получения допуска к государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования.
Прошу создать условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, для написания итогового сочинения (изложения) подтверждаемого:
Копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии
Оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы
Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития
Увеличение продолжительности написания итогового сочинения (изложения) на 1,5 часа
(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, сдача итогового сочинения (изложения в устной форме по медицинским показаниям и др.)
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
C Памяткой о порядке проведения итогового сочинения (изложения) ознакомлен (-а)
Подпись заявителя ______________/_______________________________(Ф.И.О.)
«____» _____________ 20___ г.
Контактный телефон
Регистрационный |